Что делать с гнилыми зубами, лечение плохих зубов у стоматолога

Наличие незначительного запаха изо рта после ночного сна считается физиологическим. После полоскания и чистки зубов он улетучивается и не беспокоит в течение дня. Однако неприятный запах, который является постоянным на протяжении бодрствования и лишь незначительно купируется средствами для придания свежести полости рта, не следует воспринимать как норму. В основе признака могут быть заболевания ЛОР-органов, патология желудочно-кишечного тракта, почек, сахарный диабет, а также стоматологические нарушения, в частности, гнилой зуб.

Признаки, свидетельствующие о наличии гнилых зубов

Гниение зубов – процесс, развивающийся постепенно. При этом стадии гниения зубов у взрослых и детей схожи, хотя у ребенка из-за тонкого слоя эмали, ее слабой минерализации и широких дентинных канальцев все процессы протекают быстрее.

Первый признак, на который следует обратить внимание, – скопление плотных желто-коричневых отложений на зубах, утрата ими естественного блеска, несвежее дыхание. Со временем в пользу поражения зуба свидетельствуют такие изменения:

Ухудшение общей эстетики зуба, когда он приобретет грязно-серый оттенок, на поверхности появляются белесоватые пятна, присутствуют дефекты ткани в виде сколов или обширных полостей.
Отмечается повышенная чувствительность зубов. Особенно активно они реагируют на кислые и сладкие продукты, действие температурного фактора.

По мере прогрессирования ситуации появляется зубная боль: сначала периодическая, связанная с приемом пищи, затем она становится постоянной, усиливаясь в ночное время. Несмотря на отсутствие лечения через несколько дней страданий боль притупляется. Однако процесс гниения не регрессировал. Изменения симптоматики обусловлены лишь распространением инфекции на другие участки зуба, область корня. Насторожить должен сохраняющийся неприятный запах изо рта, определенный дискомфорт при надкусывании на зуб, ощущение его возвышения над остальными.

Причины гниения зубов

Причины гниения зубов изучены достоверно. В основе нарушений обычно следующие процессы:

Обширные скопления твердого зубного налета. Из-за недостаточно качественного ухода за зубами, деснами и поверхностью языка создаются условия для интенсивного размножения бактерий, продуцирующих газообразные зловонные вещества.
Кариес и его осложнения, особенно – хронический периодонтит. При этом зубы, покрытые коронками, также подвержены поражению.
Воспаление десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз).
Опухолевые процессы, локализованные в полости рта.

Фоном, благоприятствующим поражению зубочелюстной области, выступают такие предпосылки:

Зависимость от курения. Пары и смолы никотина негативно влияют не только на сосуды или мягкие ткани полости рта, но и способствуют активному отложению зубного налета.
Врожденные предпосылки, когда проблемыс составом эмали вызваны нарушениями, сформированными на генетическом уровне.
Нехватка в организме полезных для зубов веществ, что вызвано усиленнымих расходованием в период полового созревания, беременности или грудного вскармливания, жесткой диетой, а также тяжелыми заболеваниями пищеварительного тракта, длительным приемом определенных лекарственных средств (мочегонных, кортикостероидов, некоторых антибиотиков, противоопухолевых средств).
Состояния, оказывающие отрицательное влияние на местный иммунитет в полости рта (эндокринные расстройства, хронические инфекции, онкопатология, химиотерапия, пр.).

Заболевания, которые изменяют свойства слюны, снижая ее выработку, делая вязкой (сахарный диабет).
Особенности рациона, в котором отмечается избыточное потребление легкоусваиваемых углеводов, а также газированных и кислотосодержащих напитков, разрушающих зубную эмаль.
Профессиональные вредности. Работа на вредном производстве подразумевает, что человеку приходится вдыхать пары опасных тяжелых металлов, контактировать с кислотами и ядами, пр.
Травматическое повреждение. Разрушение зубов может быть связано, как с непосредственным ударами, так и микротрещинами, обусловленными аномалиями прикуса, бруксизмом, чрезмерными усилиями при чистке зубов, некорректным их использованием (раскусывание леденцов, орехов, костей, пр.).

Осложнения и последствия

Гнилой зуб в полости рта несет в себе опасность не только из-за психологического дискомфорта, вызванного нарастающим неприятным запахом, дискомфортом при общении с собеседником. Пациенту нужно быть готовым к тому, что симптоматика будет усугубляться, исходом станет утеря проблемного зуба.

При этом последствия утраты зубов не ограничиваются эстетическим недочетом. Если утерян даже один из фронтальных зубов, помимо внешних изменений, ожидаются сложности с откусыванием пищи, звуковоспроизведением.

При отсутствии жевательных зубов эстетика страдает не так заметно, но опасность состоит в увеличении нагрузки на оставшиеся зубы, смещении их в сторону образовавшегося свободного места. Как следствие, изменяется прикус, развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которая характеризуется щелканьем при открытии рта, скованностью при движениях челюсти, некорректной амплитудой, болью в затылке, ухе, шее.

Отсутствие жевательных зубов отражается на пищеварительном процессе. Поскольку куски пищи оказываются недостаточно измельченными, они могут травмировать слизистые органов ЖКТ, вызывая в них воспалительные процессы.

С учетом всех негативных предпосылок, стоматологи рекомендуют сразу же заняться вопросами замещения утраченного зуба. При этом, если протезирование не было проведено в ближайший год, из-за резкого снижения жевательной нагрузки в костной ткани развиваются атрофические процессы. Это изменяет мимику, затрудняет процесс протезирования.

Осложнением наличия гнилых зубов в полости рта является и снижение защитных сил. Только вначале сбои касаются местного иммунитета. Постепенно очаг инфекции в полости рта оказывает влияние на весь организм. Следствием таких проблем чаще всего выступают хронический гайморит, тонзиллит, поражение суставов, почек. В случае частых простуд, аллергии также нужно искать причину в полости рта.

Диагностика сгнивших зубов

Что делать, если гнилые зубы, не вызывает сомнения: нужно обратиться за помощью к стоматологу. В ходе изучения жалоб обычно выясняется, что, помимо неприятного запаха изо рта, пациент отмечает реакцию зуба на действие пищевых или температурных раздражителей, чувствительность при надкусывании, в других случаях – зуд, жжение и кровоточивость десен.

Чтобы оказать действенную помощь пациенту, стоматолога также будут интересовать обстоятельства, которые могли способствовать развитию симптоматики (соматические заболевания, характер профессиональной деятельности, вредные привычки, семейный анамнез, пр.).

Осмотр полости рта позволяет выявить скопления твердого зубного налета, признаки разрушения зуба вследствие кариеса, в других случаях – рыхлость, отечность, покраснение или синюшность десен, их кровоточивость. Помимо фиксирования нарушений, врач исследует и остальные структуры полости рта. Дается заключение относительно состояния пломб, имплантов, протезов, а также уровня гигиены. На основании полученной информации уточняется спектр дополнительных исследований.

Для детального изучения характера патологического процесса чаще достаточно прицельного снимка. Однако, если суть поражения не очевидна, или есть вероятность, что нарушение вызвано поражением десен, пациенту показана ортопантомограмма. Панорамный снимок позволит изучить состояние не отдельных 2-3 соседних зубов, а обоих зубных рядов, челюстной кости, пазух, суставов.

На основании полученных данных стоматолог уточнит, что делать, если сгнил зуб. Будет составлен план лечебных мероприятий, обозначена последовательность и приоритетность действий.

Как проходит лечение при выявлении гнилых зубов

Если у пациента в ходе диагностики выявили гнилой зуб, лечебная тактика зависит от состояния его корней. При благоприятных предпосылках удастся ограничиться терапевтическим лечением. На начальном этапе оно проходит даже без использования бормашины. Эффект будет получен путем процедуры реминерализации или применением технологииIcon, когда патологический очаг заполняется специальным материалом, не позволяющим распространятся процессу дальше.

Если на этапе белого пятна лечение не было проведено, потребуется пломбирование зуба. Бормашиной устраняются инфицированные ткани зуба, осуществляется медикаментозная обработка полости, после чего она герметично заполняется пломбировочным материалом.

В случае глубокого кариеса или его осложнений, когда процесс затронул пульпу зуба, предстоит механическая и медикаментозная обработка каналов зуба. Данная процедура может не ограничиться одним посещением. Кроме того, для получения качественного результата врачу требуется использовать дентальный микроскоп, а также инструментарий, облегчающий обработку каналов.

Особую проблему доставляют безнадежные гнилые зубы. Их состояние обусловлено сильным разрушением, ранее некачественно пролеченными каналами, образованием у верхушки корня кисты – полости, заполненной гнойным содержимым.В этом перепломбирования часто недостаточно. Чтобы избежать удаления зуба, применяют один из вариантов зубосохраняющей операции. Суть вмешательства состоит в том, что устраняется только пораженная часть зуба. Благодаря тому, что здоровая остается неповрежденной, покрыв весь зуб коронкой, удается продлить его жизнь.

В случае постоянных зубов, когда коронковая часть зуба сильно разрушена, для восстановления может быть применена керамическая вкладка. Такой микропротез, созданный в зуботехнической лаборатории, после фиксации на зуб полностью возместит его отсутствующие ткани. Результат будет максимально естественным и долгосрочным.

Вариантом укрепления зуба служит также культевая вкладка. Корневая часть такого микропротеза устанавливается в каналы, а на ту, что возвышается над десной, фиксируется коронка. В целом, удается укрепить зуб, воссоздать все его внешние и функциональные показатели.

В случае разрушения корневой системы гнилой зуб подлежит удалению. В дальнейшем стоматологи стараются максимально быстро провести процедуру по восстановлению утраченной единицы – протезирование.

В зависимости от клинических особенностей, местоположения утраченного зуба, решений может быть несколько. Оптимально – воспользоваться имплантацией, когда коронка устанавливается на предварительно вживленную конструкцию, замещающую собой отсутствующий корень. Восстановленный искусственный зуб по своим характеристикам будет полностью идентичен натуральному.

Другим вариантом несъемного протезирования окажется мостовидная конструкция. Она представляет собой 3-5 спаянных между собой коронок, где средние замещают утерянные зубы, а крайние используются, чтобы закрепить протез на здоровых,предварительно обточенных зубах.

Наименее удобным протезом окажется съемный, который в полости рта фиксируется с помощью крючков или других вариантов креплений.

Иная тактика в том случае, если гнилым оказывается зуб мудрости. При его сильном разрушении, развитии осложнений кариеса спасать восьмерку не имеет смысла, так как ввиду крайнего положения, затрудненного доступа качественно провести процедуру не удастся.

Тщательного изучения ситуации вынуждают и случаи поражения молочных зубов. Тактика будет зависеть от сложности предстоящего лечения, времени замены данного зуба на постоянный.

Гнилые зубы: что делать?

Признаки, свидетельствующие о наличии гнилых зубов

Причины гниения зубов

Осложнения и последствия

Диагностика сгнивших зубов

Как проходит лечение при выявлении гнилых зубов

Рекомендации по сохранению здоровья зубов

Другие публикации